猛健樂
商品名：Mounjaro 學名：tirzepatide
-
是一種注射型降血糖 / 減重輔助藥物，屬於 GLP-1 / GIP 雙重受體促效劑。
-
適應症：對於第二型糖尿病成人病人，作為飲食與運動之外的輔助治療，用以改善血糖控制。
-
在臨床上，也被用於體重控制 /肥胖治療。
用法與劑量
-
注射頻率：每週一次皮下注射。
-
劑量調整：若要增加劑量，通常要在穩定於某劑量後才逐步遞增。
-
起始劑量：常從 2.5 mg／週做為起始劑量，維持一段時間後可視個人耐受性與療效逐步調整。
注射部位與輪換
-
注射部位可選擇 腹部（離肚臍至少 5 公分）、大腿或上臂後側。
-
建議每次注射部位要輪換，即使在同一區域，也應選不同位置點。避免長期重複注射在同一點，可能造成局部皮下組織受損或硬塊。
注射操作要點（KwikPen 操作流程參考）
-
以下為常見的操作步驟（依照產品附說或醫療院所提供的使用指南為準）：
-
洗手、準備好乾淨用品（注射筆、酒精棉片、新針頭）
-
檢查注射筆內藥液是否為透明無色液體，有異常者不應注射。
-
用酒精棉片消毒注射筆橡皮頂端與注射部位。
-
裝上無菌新針頭，撕除保護蓋、旋入針頭等。
-
“排空氣泡”（排氣動作）：針頭朝上、輕敲，使氣泡上升，按給藥按鈕直到有少量藥液從針頭流出。確保劑量視窗為 “0” 為表示已完成排氣。
-
旋轉劑量旋鈕設定所需劑量（視窗顯示劑量數字）。
-
以適當角度（通常是 90 度或 45 度，依脂肪厚度）將針頭刺入皮膚，按下劑量鍵直到停止，然後默數 5 秒以確保完整注射劑量。
-
拔除針頭前確認劑量視窗為 “0”，表示注射完成。可有少許藥液從針頭滴出為正常現象，不影響劑量。
-
裝回筆蓋、移除針頭、放入針頭回收罐妥善處理。
較罕見但需注意的嚴重風險
-
急性胰臟炎（若有劇烈腹痛應立刻就醫）
-
膽囊疾病（如膽石、膽囊炎）風險可能上升
-
在有甲狀腺髓質癌 (MTC) 或多發性內分泌腫瘤症候群 2型 (MEN2) 病史者禁用或慎用
-
對於已有糖尿病視網膜病變者，需密切監測視網膜變化
禁忌與注意事項
禁忌人群：
-
本身或家族有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤症候群 2型病史者不宜使用。
-
孕婦 / 哺乳期：計畫懷孕、已懷孕或正在哺乳期間，建議停用。
-
計畫懷孕前至少兩個月應停用。
-
腎功能 /肝功能不全：應謹慎使用，並監測腎功能。
-
與其他降血糖藥合併：與胰島素或磺胺類合併使用時，要調整劑量以預防低血糖。
保存方式：
-
未使用前：冷藏 2-8°C，切勿冷凍。
-
開封使用後：可於室溫下 (低於 30°C) 保存最多 30 天。
-
使用後應將筆蓋蓋回注射筆，以避免光線照射影響藥物穩定性
自我照護與監測建議
-
血糖監測：定期測量血糖（空腹、餐後等），並記錄變化。
-
體重與體組成追蹤：紀錄體重、BMI、腰圍或體脂變化，有助評估療效與安全性。
-
飲食控制與運動：藥物只是輔助，良好飲食習慣與規律運動仍是成功的關鍵。
-
症狀自我觀察：若出現腹痛劇烈、持續嘔吐、黃疸、視力改變、嚴重低血糖等症狀，要馬上就醫或聯絡醫師。
-
定期回診與調整：依醫師建議定期回門診，調整劑量或評估持續使用的風險與效益。
-
良好用藥紀錄：記錄每次注射的日期、部位、劑量與有無不適反應，有助於醫療團隊調整方案。
-
避免自行改變注射頻率或劑量：除醫師指示外，切勿自行跳劑、增劑或停藥。
